Prevención del VIH: análisis de conductas sexuales de riesgo y propuestas de intervención
Contenido principal del artículo
Resumen
La epidemia del VIH-Sida constituye uno de los problemas más importantes de salud pública. Sin embargo, los esfuerzos en el ámbito farmacológico, no se han acompañado de otros que mejoren la prevención comportamental. Por este motivo, se analizan variables cognitivas (percepción de gravedad y temor hacia el VIH, y de fiabilidad del preservativo), y conductuales (uso de método de barrera en relaciones estables, esporádicas y tras consumir sustancias) que incrementan las prácticas sexuales de riesgo para el VIH, así como algunas de las estrategias que han mostrado ser eficaces. Para ello, 805 jóvenes con edad promedio de 20,06 años (DT=2,49) (43,1% hombres y 56,9% mujeres) cumplimentaron la Encuesta del Sida (Ballester et al., 2007) en 2019. A nivel general, en una escala de 0 a 100, se observa un promedio de temor percibido de 72,11 (DT=35,02) y una probabilidad percibida de 18,25 (DT=23,56), mostrando una fiabilidad percibida del preservativo de 2,65 (DT=0,52) en una escala de 0 a 3. Respecto al uso sistemático de métodos de barrera, solamente un 32,2% informa usarlo sistemáticamente en relaciones estables y un 56,6% en parejas esporádicas, siendo un 38,1% el que lo hace tras consumir sustancias. Según el género, las mujeres muestran mayor promedio de temor percibido (77,39 vs 65,30; t=-4,77, p=,000) y probabilidad percibida (20,06 vs 15,88, t=-2,49; p=,013), aunque dichas diferencias no resultan significativas en las conductas. Así pues, la población joven continúa presentando un perfil de riesgo con diferencias de género, en las que las mujeres siguen sin trasladar su probabilidad percibida y gravedad al plano conductual. Por ello, resulta necesario continuar con los esfuerzos preventivos que han mostrado eficacia, como aquellas propuestas multicomponentes que, desde una perspectiva de género, se han basado en teorías sociocognitivas y metodologías participativas.
Descargas
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato bajo los siguientes términos: —se debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante (Atribución); — no se puede hacer uso del material con propósitos comerciales (No Comercial); — si se remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuirse el material modificado (Sin Derivadas).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
Citas
Ajzen, I. (1991). The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50(2), 179–211. http://doi.org/10.1016/0749-5978(91)90020-T
Amazaki, M. & Mori, K. (2011). Health Action Process Approach to condom use in university students. The Japanese Journal of Health Psychology, 24(2), 9-21. http://doi.org/10.11560/jahp.24.2_9
Ballester-Arnal, R., Ruiz-Palomino, E., & Gil-Llario, M. D. (2017). Structural Equation Modeling Test of an Integrated Model of Spanish Youth's Condom Use. AIDS and behavior, 21(5), 1407–1416. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1430-x
Ballester, R., Gil, M. D., Ruiz, E., & Giménez, C. (2013). Autoeficacia en la prevención sexual del Sida: la influencia del género/Self-efficacy in sexual HIV prevention: the influence of gender. Anales de Psicología, 29(1), 76-82. https://dx.doi.org/10.6018/analesps.29.1.124601.
Ballester-Arnal, R., Gil-Llario, M., Giménez-García, C., & Kalichman, S. (2015). What Works Well in HIV Prevention Among Spanish Young People? An Analysis of Differential Effectiveness Among Six Intervention Techniques. AIDS and Behavior, 19(7), 1157-1169. https://doi.org/10.1007/s10461-014-0863-3
Ballester-Arnal, R., Gil-Llario, M. D., Ruiz-Palomino, E., & Giménez-García, C. (2017). Effectiveness of a Brief Multi-Component Intervention to HIV Prevention Among Spanish Youth. AIDS and behavior, 21(9), 2726–2735. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1815-5
Bandura, A. (1986). Social foundations of thought and action: A social cognitive theory. Prentice-Hall.
Cabral, R. J., Cotton, D., Semaan, S., & Gielen, A. C. (2004). Application of the transtheoretical model for HIV prevention in a facility-based and a community-level behavioral intervention research study. Health Promotion Practice, 5(2), 199-207. https://10.1177/1524839903258765.
Carvalho, T., Alvarez, M. J., Barz, M., & Schwarzer. R. (2015). Preparatory behavior for condom use among heterosexual young men: a longitudinal mediation model. Health Education & Behavior, 42(1), 92-99. https://10.1177/1090198114537066
Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (2020). HIV/AIDS surveillance in Europe 2020 (2019. [Archivo PDF]. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/hiv-surveillance-report-2020.pdf.
Centro Nacional de Epidemiología – ISCIII (2020). Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida en España 2019: Sistema de Información sobre Nuevos Diagnósticos de VIH y Registro Nacional de Casos de Sida. [Archivo PDF]. https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/VIH/pdfs%20y%20protocolo/Informe%20VIH_SIDA_20201130.pdf
Fairlie, A. M., Garcia, T. A., Lee, C. M., & Lewis, M. A. (2018). Alcohol use and alcohol/marijuana use during the most recent sexual experience differentially predict characteristics of the sexual experience among sexually active young adult drinkers. Addictive behaviors, 82, 105–108. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.02.027
Gil-Llario, M. D., Morell-Mengual, V., Ruiz-Palomino, E., & Ballester-Arnal, R. (2019). Factorial Structure and Psychometric Properties of a Brief Scale of the Condom Use Self-Efficacy for Spanish-Speaking People. Health education & behavior, 46(2), 295–303. https://doi.org/10.1177/1090198118806964
Giménez-García, C., Ballester-Arnal, R., Gil-Llario, M.D.; Ruiz-Palomino, E., & Martínez-Gómez, N. (2020). Infecciones de transmisión sexual en población joven y su prevención: un análisis según la orientación del deseo sexual. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 1(1), 155-165. https://doi.org/10.17060/ijodaep.2020.n1.v1.1771
Giménez-García, C., Ballester-Arnal, R., Gil-Llario, M. D., & Salmerón-Sánchez, P. (2018). Peer-Led or Expert-Led Intervention in HIV Prevention Efficacy? A Randomized Control Trial Among Spanish Young People to Evaluate Their Role. Health Promotion Practice, 19(2), 277–286. https://doi.org/10.1177/152483991773396
Observatorio de la Juventud de España (2020). La salud afectivo-sexual de la juventud en España. [Archivo PDF]. http://www.injuve.es/sites/default/files/adjuntos/2020/01/revista_injuve_123.pdf
Organización de Naciones Unidas (2015). Transformar nuestro mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible [Archivo PDF]. https://www.un.org/ga/search/view_doc.asp?symbol=A/RES/70/1&Lang=S
Organización Mundial de la Salud (2016). Declaración de Sanghai sobre la Promoción de Salud [Archivo PDF]. https://www.who.int/healthpromotion/conferences/9gchp/Shanghai-declaration-final-draft-es.pdf.pdf?ua=1
Pastor, Y., & Rojas-Murcia, C. (2019). Un estudio comparativo de la conducta sexual y la percepción de riesgo en dos cohortes de estudiantes universitarios españoles. Universitas Psychologica, 18(3), 1-14. https://doi.org/10.11144/Javeriana.upsy18-3.crsb
Plan Nacional sobre el Sida (2020a). Vigilancia Epidemiológica del VIH y sida en España 2019 [Archivo PDF]. https://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilancia/Informe_VIH_SIDA_20201130.pdf
Plan Nacional sobre el Sida (2020b). Vigilancia epidemiológica de las infecciones de transmisión sexual, 2018 [Archivo PDF]. https://www.mscbs.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/vigilancia/Vigilancia_ITS_1995_2018_def.pdf
Pérez-Jiménez, D., Santiago-Rivas, M., & Serrano-García, I. (2009). Comportamiento Sexual y Autoeficacia para la Negociación de Sexo Más Seguro en Personas Heterosexuales. Revista interamericana de psicología, 43(2), 414–424.
Prochaska, J. O., DiClemente, C. C., & Norcross, J. C. (1992). In search of how people change. Applications to addictive behaviors. The American psychologist, 47(9), 1102–1114. https://doi.org/10.1037//0003-066x.47.9.1102
Ramiro, L., Windlin, B., Reis, M., Gabhainn, S. N., Jovic, S., Matos, M. G., Magnusson, J., & Godeau, E. (2015). Gendered trends in early and very early sex and condom use in 20 European countries from 2002 to 2010. European journal of public health, 25(2), 65–68. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv030
Rosenstock, I. M., Strecher, V. J., & Becker, M. H. (1988). Social learning theory and the Health Belief Model. Health education quarterly, 15(2), 175–183. https://doi.org/10.1177/109019818801500203
Ruiz-Palomino, E., Gil-Llario, M. D., Giménez-García, C., & Ballester-Arnal, R. (2020). Explanatory Psychological Factors of Inconsistently Condom Use among Spanish University Students: Gender Differences. The Spanish journal of psychology, 23, e12. https://doi.org/10.1017/SJP.2020.14
Ruiz Palomino, E., Ballester Arnal, R, Giménez García, C., Gil Juliá, B., & Gil Llario, M. D. (2018). Clinical profile associated with HIV risk in Spanish youth. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 2(1), 387-395. https://doi.org/10.17060/ijodaep.2018.n1.v2.1247
UJI Hàbitat Saludable (2018). Informe de estilos de vida entre el estudiantado de la UJI. Universitat Jaume I.
UNAIDS (2020). Prevailing against pandemics by putting people at the centre [Archivo PDF]. https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/prevailing-against-pandemics_en.pdf
WAS (1997). Declaración de los Derechos Sexuales [Archivo PDF]. https://www.espill.org/wp-content/uploads/2016/01/Derechos-Sexuales-1997.pdf
Whiting, W., Pharr, J. R., Buttner, M. P., & Lough, N. L. (2019). Behavioral Interventions to Increase Condom Use Among College Students in the United States: A Systematic Review. Health Education & Behavior, 46(5), 877–888. https://doi.org/10.1177/1090198119853008