Eficácia do bypass gástrico no combate a doenças metabólicas: uma revisão sistemática da literatura

Contenido principal del artículo

José António Barros Monteiro
Maria Helena Pimentel

Resumen

Atualmente, a obesidade é um dos principais problemas de saúde pública, sendo considerada uma doença crónica e ao mesmo tempo um fator de risco para o desenvolvimento de outras doenças crónicas, associa-se a um conjunto de alterações metabólicas, nomeadamente a hipertensão arterial e a diabetes mellitus tipo 2. O Bypass gástrico é uma cirurgia muito utilizada por conseguir atingir perdas de 40% do peso inicial, sendo realizada por vídeo-laparoscopia ou por via convencional. Objetivo: Identificar nos diversos estudos científicos evidências que comprovem que no âmbito da cirurgia bariátrica, o bypass gástrico é um método cirúrgico eficaz no combate a doenças metabólicas, nomeadamente a hipertensão arterial e a diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Trata-se de um estudo, delineado conforme os procedimentos da revisão sistemática da literatura, orientado pelo protocolo PICO e pela seguinte questão de investigação: “Será o bypass gástrico eficaz no combate a doenças metabólicas, nomeadamente a hipertensão e a diabetes mellitus tipo 2?” Resultados: Relativamente à diabetes mellitus tipo 2 verificou-se uma prevalência que variou de 25% a 86,8%. Já os dados referentes à hipertensão arterial a HTA variou de 12% a 99,5%. Todos os artigos analisados concluíram que o bypass gástrico é um bom método cirúrgico para perda de peso e melhoria da qualidade de vida. Conclusão: Nos casos em que as alterações comportamentais e terapia farmacológica se mostraram ineficazes, a cirurgia bariátrica demonstrou ser uma peçachave no tratamento da diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial em indivíduos obesos, podendo mesmo causar a sua remissão completa. O bypass gástrico mostrou ser um bom método cirúrgico, apresentando resultados a nível de benefício/risco, tendo um elevado grau de eficácia e baixas  complicações. Embora eficaz implica alguns riscos sendo necessário um estudo personalizado para cada doente de modo a calcular o benefício/risco individualmente. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Detalles del artículo

Sección
Artículos

Citas

Eickhoff, Hans, Matafome, Paulo, Seiça, Raquel, & Sousa, Francisco Castro e. (2016). Cirurgia metabólica em doentes com diabetes tipo 2. Ficção ou opção terapêutica? Revista Portuguesa de Cirurgia, (36), 19-28. http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_

arttext&pid=S1646-69182016000100004&lng=pt&tlng=pt

DGS (2012). Orientação da direção geral da saúde. Boas práticas na abordagem do doente com obesidade elegível para cirurgia bariátrica. Lisboa: Direção Geral da Saúde.

DGS (2017). Obesidade - Otimização da Abordagem Terapeutica no Serviço Nacional de Saúde. Lisboa: Direção Geral da Saúde.

Donato, H.; Donato M. (2019). Etapas na Condução de uma Revisão Sistemática, Acta Médica Portuguesa, 32(3):227 DOI:10.20344/amp.11923

Ikramuddin, S., Billington, C., Lee, W.-J., Bantle, J., Thomas, A., Connett, J., . . . Korner, J. (2016). Roux-en-Y gastric bypass for diabetes (the Diabetes Surgery Study): 2-year outcomes of a 5- year, randomised, controlled trial. University of Minnesota, Minneapolis, The Lancet, Vol. 3 (6),13-422. doi:10.1016/S2213-8587(15)00089-3

Ke, Z., Li, F., Chen, J., Gao, Y., Zhou, X., Sun, F.,…Tong, W. (2017). Effects of Laparoscopic Rouxen-Y Gastric Bypass for Type 2 Diabetes Mellitus: Comparison of BMI > 30 and < 30 kg/m2. OBES SURG 27: 3040–3047. https://doi.org/10.1007/s11695-017-2926-9

Lolio, Cecília Amaro de (1990). Epidemiologia da hipertensão arterial. Revista de Saúde Pública, 24(5): 425-432. https://doi.org/10.1590/S0034-89101990000500012

Musella, M., Apers, J., Rheinwalt, K., Ribeiro, R., Manno, E…(2016). Efficacy of Bariatric Surgery in Type 2 Diabetes Mellitus Remission: the Role of Mini Gastric Bypass/One Anastomosis Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy at 1 Year of Follow-up. A European survey. OBES SURG, 26:933–940 DOI 10.1007/s11695-015-1865-6

Rolim, Francisco Felippe de Araújo, Cruz, Fernando Santa, Campos, Josemberg Marins, & Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira. (2018). Repercussões em longo prazo da derivação gástrica em Y de Roux em população de baixa renda: avaliação após dez anos de cirurgia. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 45(4), e1916. Epub August 27.https://doi.org/10.1590/0100-6991e-

Ruiz-Mar, G., Ruelas-Ayala, A., Ornelas-Oñate, L., & Ramirez-Velasquez, J. (2019). Bypass Gástrico com Somente uma Anastomose: Resultados após um Ano de Acompanhamento. ABCD Arq Bras Cir Dig 2019;32(4):e1476 DOI: /10.1590/0102-672020190001e1476

Salminen, P., Helmiö, M., Ovaska, J., Juuti, A., Leivonen, M., Peromaa-Haavisto, P., . . . & Victorzon, M. (2018). Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic 22 Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss at 5 Years Among Patients With Morbid Obesity. JAMA, 319(3): 241-254. doi:10.1001/jama.2017.20313

Santos, C., Pimenta, C., & Nobre, M. (2007). A Estratégia PICO para a Construção da Pergunta de Pesquisa e Busca de Evidências. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15(3), 508-511. https://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023

Schnor, N., Verlengia, R., Novais, P., Crisp, A., Leite, C., Rasera-Júnior, I., & Oliveira, M. (2016). Association of 5-HT2C (rs3813929) and UCP3 (rs1800849) gene polymorphisms with type 2 diabetes in obese women candidates for bariatric surgery. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (Unesp). Brasil: Scielo. doi:10.1590/2359-3997000000260

Silva, Soraia, Milheiro, António, Ferreira, Luis, Rosete, Manuel, Campos, José Carlos, Almeida, João, Sérgio, Mário, Tralhão, José-Guilherme, & Sousa, Francisco Castro e. (2017). Gastrectomia Vertical Calibrada no tratamento da obesidade mórbida: Resultados a longo prazo, comorbilidades e qualidade de vida. Revista Portuguesa de Cirurgia, (40), 11-20. http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sciarttext&pid=S1646-69182017000100004&lng=pt&tlng=pt.

Sousa, A.. Cirurgia bariátrica - Aspectos clínico-cirúrgicos e cuidados nutricionais inerentes. Porto: Universida de Fernando Pessoa. https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/4270/1/Cirurgia%20Bariátrica%20Nutrição.pdf

Sousa, H. (2012). A pratica Baseada em evidência: Uma metodologia fundamental para alunos de enfermagem. Porto: Universidade Fernando Pessoa. https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/2790/3/T_18151.pdf