Impacto da covid-19 em idosos institucionalizados em estruturas residenciais para pessoas idosas

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Maria Helena Pimentel
Fernando Pereira
Cristina Teixeira

Resumen

A institucionalização dos idosos em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI), necessária devido às dinâmicas populacionais e familiares das sociedades ocidentais envelhecidas, sempre levantou questões sobre a qualidade de vida e segurança dos idosos. Vários modelos de institucionalização de longa duração foram teorizados, conceptualizados e levados à prática. Contudo, foi precisamente nestas instituições que o efeito da pandemia Covide-19 foi mais devastador. Este estudo tem como objetivo apresentar a evidencia epidemiológica e científica sobre o impacto da COVID-19 nos idosos institucionalizados, e perspetivar as mudanças necessárias a introduzir nos modelos de institucionalização. Procedemos a uma revisão da literatura sobre o tema, na base de dados Web of Knowledge utilizando as palavras-chave: “COVID-19” e “Long Term Care Facility”, considerando as publicações desde o início da pandemia até ao momento da revisão. Foram obtidas 176 publicações. Os critérios de inclusão foram artigos sobre: (1) incidência e mortalidade por infeção COVID-19 em idosos institucionalizados (2) caraterísticas das estruturas residenciais potenciadoras de risco (3) fatores arquitetónicos e organizacionais mitigadoras do impacto da pandemia COVID-19. Foram selecionados 23 cujo texto integral foi analisado: 12 são estudos empíricos; 8 são Relatórios e 3 são Normas Orientadoras. O grave impacto da pandemia COVID-19 é explícito nos números reportados. Os fatores que aumentam o risco de casos COVID-19 e agravam a dimensão dos surtos nas ERPIs são: (1) relacionados com as estruturas residenciais; (2) relacionados com o estado de saúde dos idosos; (3) gestão de recursos humanos e materiais; (4) capacitação dos profissionais de saúde; (5) demografia e recursos de saúde; (6) risco social. As estratégias para mitigar o impacto dos surtos são apontadas em linha com os fatores de risco. As instituições de idosos do tipo Long-Term Care, como as ERPI, revelaram a sua inequívoca exposição ao efeito da pandemia COVID-19, pelo que urge repensar este modelo institucional. 

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Abrams, H. R., Loomer, L., Gandhi, A., & Grabowski, D. C. (2020). Characteristics of U.S. Nursing Homes with COVID 19 Cases. J Am Geriatr Soc, 68(8), 1653-1656. doi:10.1111/jgs.16661

Athwal, L., Marchuk, B., Laforêt-Fliesser, Y., Castanza, J., Davis, L., & LaSalle, M. (2014). Adaptation of a best practice guideline to strengthen client-centered care in public health. Public Health Nurs, 31(2), 134-143. doi:10.1111/phn.12059

Barnett, M. L., Hu, L., Martin, T., & Grabowski, D. C. (2020). Mortality, Admissions, and Patient Census at SNFs in 3 US Cities During the COVID-19 Pandemic. Jama, 324(5), 507. doi:10.1001/jama.2020.11642

Blain, H., Rolland, Y., Schols, J., Cherubini, A., Miot, S., O’Neill, D., . . . Benetos, A. August 2020 Interim EuGMS guidance to prepare European Long-Term Care Facilities for COVID-19. European Geriatric Medicine. doi:10.1007/s41999-020-00405-z

Brown, K. A., Jones, A., Daneman, N., Chan, A. K., Schwartz, K. L., Garber, G. E., . . . Stall, N. M. (2020). Association Between Nursing Home Crowding and COVID-19 Infection and Mortality in Ontario, Canada. JAMA Internal Medicine. doi:10.1001/jamainternmed.2020.6466

Childs, A., Zullo, A. R., Joyce, N. R., McConeghy, K. W., Van Aalst, R., Moyo, P., . . . Gravenstein, S. (2019). The burden of respiratory infections among older adults in long-term care: a systematic review. BMC Geriatrics, 19(1). doi:10.1186/s12877-019-1236-6

Danis, K., Fonteneau, L., Georges, S., Daniau, C., Bernard-Stoecklin, S., Domegan, L., . . . Schneider, E. (2020). High impact of COVID-19 in long-term care facilities, suggestion for monitoring in the EU/EEA, May 2020. Eurosurveillance, 25(22). doi:10.2807/1560-7917.es.2020.25.22.2000956

Direção Geral de saúde (DGS) . Atualização Oficial COVOD-19 em Portugal. Lisboa: DGS. . (2020).

Dosa, D., Jump, R. L. P., Laplante, K., & Gravenstein, S. (2020). Long-Term Care Facilities and the Coronavirus Epidemic: Practical Guidelines for a Population at Highest Risk. Journal of the American Medical Directors Association, 21(5), 569-571. doi:10.1016/j.jamda.2020.03.004

Fisman, D. N., Bogoch, I., Lapointe-Shaw, L., McCready, J., & Tuite, A. R. (2020). Risk Factors Associated With Mortality Among Residents With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Long-term Care Facilities in Ontario, Canada. Jama Network Open, 3(7). doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.15957

Estabrooks CA, Straus S, Flood, C., Keefe J, Armstrong P, Donner G, . . . M., W. (2020). Restoring trust: COVID-19 and the future of long-term care. Retrieved from https://rsc-src.ca/en/covid-19-policy-briefing/long-termcare/restoring-trust-covid-19-and-future-long-term-care

Falcão, A., Pereira, F., Pimentel, H., Teixeira, C., & Rodrigues, V. (2017). The academic background of gerontologists and client satisfaction in long-term residential care for older persons. Educational Gerontology, 43(2), 62-72. doi:10.1080/03601277.2016.1259288

Gandal, N., Yonas, M., Feldman, M., Pauzner, A., & Tabbach, A. D. (2020). Long-Term Care Facilities As a Risk Factor for Death Due to COVID-19. SSRN Electronic Journal. doi:10.2139/ssrn.3616760

Gardner, W., States, D., & Bagley, N. (2020). The Coronavirus and the Risks to the Elderly in Long-Term Care. Journal of Aging & Social Policy, 32(4-5), 310-315. doi:10.1080/08959420.2020.1750543

Harris, D. A., Archbald-Pannone, L., Kaur, J., Cattell-Gordon, D., Rheuban, K. S., Ombres, R. L., . . . Mutter, J. B. Rapid Telehealth-Centered Response to COVID-19 Outbreaks in Postacute and Long-Term Care Facilities. Telemedicine and E-Health. doi:10.1089/tmj.2020.0236

He, M. Y., Li, Y. M., & Fang, F. (2020). Is There a Link between Nursing Home Reported Quality and COVID-19 Cases? Evidence from California Skilled Nursing Facilities. Journal of the American Medical Directors Association, 21(7), 905-908. doi:10.1016/j.jamda.2020.06.016

Hsu, A. T., & Lane, N. (2020). International Long Term Care Policy Network. Impact of COVID-19 on residents of Canada’s long-term care homes — ongoing challenges and policy response. Retrieved from https://ltccovid.org/

Ickert, C., Rozak, H., Masek, J., Eigner, K., & Schaefer, S. (2020). Maintaining Resident Social Connections During COVID-19: Considerations for Long-Term Care. Gerontology and Geriatric Medicine, 6, 233372142096266. doi:10.1177/2333721420962669

Instituto Nacional de Estatística (INE, 2020). Available at: . Retrieved from http://ine.pt/. Retrieved May 20, http://ine.pt/

Kim, T. (2020). Improving Preparedness for and Response to Coronavirus Disease 19 (COVID-19) in Long-Term Care Hospitals in Korea. Infection and Chemotherapy, 52(2), 133-141. doi:10.3947/ic.2020.52.2.133

Kuzuya, M., Aita, K., Katayama, Y., Katsuya, T., Nishikawa, M., Hirahara, S., . . . Japan Geriatrics Soc, S. The Japan Geriatrics Society consensus statement “recommendations for older persons to receive the best medical and long-term care during the COVID-19 outbreak-considering the timing of advance care planning implementation”. Geriatr Gerontol Int. doi:10.1111/ggi.14075

Lansbury, L. E., Brown, C. S., & Nguyen-Van-Tam, J. S. (2017). Influenza in long-term care facilities. Influenza Other Respir Viruses, 11(5), 356-366. doi:10.1111/irv.12464

Lester, P. E., Holahan, T., Siskind, D., & Healy, E. (2020). Policy Recommendations Regarding Skilled Nursing Facility Management of Coronavirus 19 (COVID-19): Lessons from New York State. Journal of the American Medical Directors Association, 21(7), 888-892. doi:10.1016/j.jamda.2020.05.058

Mas Romero, M., Avendaño Céspedes, A., Tabernero Sahuquillo, M. T., Cortés Zamora, E. B., Gómez Ballesteros, C., Sánchez-Flor Alfaro, V., . . . Abizanda, P. (2020). COVID-19 outbreak in long-term care facilities from Spain. Many lessons to learn. Plos One, 15(10), e0241030. doi:10.1371/journal.pone.0241030

McMichael, T. M., Currie, D. W., Clark, S., Pogosjans, S., Kay, M., Schwartz, N. G., . . . Duchin, J. S. (2020). Epidemiology of Covid-19 in a Long-Term Care Facility in King County, Washington. N Engl J Med, 382(21), 2005-2011. doi:10.1056/NEJMoa2005412

Mills, W. R., Buccola, J. M., Sender, S., Lichtefeld, J., Romano, N., Reynolds, K., . . . Howard, S. (2020). HomeBased Primary Care Led-Outbreak Mitigation in Assisted Living Facilities in the First 100 Days of Coronavirus Disease 2019. Journal of the American Medical Directors Association, 21(7), 951-953. doi:10.1016/j.jamda.2020.06.014

Ministério do Trabalho e da Solidariedade Social. Carta Social - Rede de serviços e equipamentos 2018. In Gabinete de Estratégia e Planeamento (2019). Retrieved from http://www.gep.mtsss.gov.pt/carta-social. http://www.gep.mtsss.gov.pt/carta-social

Mitchell, S. H., Bulger, E. M., Duber, H. C., Greninger, A. L., Ong, T. D., Morris, S. C., . . . Western, W. A. C.-E. P. (2020). Western Washington State COVID-19 Experience: Keys to Flattening the Curve and Effective Health System Response. J Am Coll Surg, 231(3), 316-+. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2020.06.006

Montoya, A., Jenq, G., Mills, J. P., Beal, J., Chun, E. D., Newton, D., . . . Mody, L. Partnering with Local Hospitals

and Public Health to ManageCOVID-19 Outbreaks in Nursing Homes. J Am Geriatr Soc. doi:10.1111/jgs.16869

O’Caoimh, R., O’Donovan, M. R., Monahan, M. P., Dalton O’Connor, C., Buckley, C., Kilty, C., . . . Cornally, N. (2020). Psychosocial Impact of COVID-19 Nursing Home Restrictions on Visitors of Residents With Cognitive Impairment: A Cross-Sectional Study as Part of the Engaging Remotely in Care (ERiC) Project. Frontiers in Psychiatry, 11. doi:10.3389/fpsyt.2020.585373

Pereira, F., Teixeira, C., Falcão, A. R., P Rodrigues, V. M. C., & Pimentel, H. (2019). Personal centered care in long term residences: how to evaluate client satisfaction? . Revista INFAD de Psicologia,, 2(2), 31-44.

Pinto, I. C., Pereira, F., & Mateos-Campos, R. (2015). Polypharmacy and potentially inappropriate medication in elderly of Northern Portugal. Clin Ther, 37(8), 100-e101. doi:10.1016/j.clinthera.2015.05.288

PORDATA (2019). Base de Dados Portugal Contemporâneo. Available at. Retrieved from http://www.pordata.pt/.

Robb, C. E., De Jager, C. A., Ahmadi-Abhari, S., Giannakopoulou, P., Udeh-Momoh, C., McKeand, J., . . . Middleton, L. (2020). Associations of Social Isolation with Anxiety and Depression During the Early COVID-19 Pandemic: A Survey of Older Adults in London, UK. Frontiers in Psychiatry, 11. doi:10.3389/fpsyt.2020.591120

Rolland, Y., Lacoste, M. H., de Mauleon, A., Ghisolfi, A., Barreto, P. D., Blain, H., & Villars, H. (2020). Guidance for the Prevention of the COVID-19 Epidemic in Long-Term Care Facilities: A Short-Term Prospective Study. Journal of Nutrition Health & Aging, 24(8), 812-816. doi:10.1007/s12603-020-1440-2

Santini, Z. I., Jose, P. E., York Cornwell, E., Koyanagi, A., Nielsen, L., Hinrichsen, C., . . . Koushede, V. (2020). Social disconnectedness, perceived isolation, and symptoms of depression and anxiety among older Americans (NSHAP): a longitudinal mediation analysis. Lancet Public Health, 5(1), e62-e70. doi:10.1016/s2468-2667(19)30230-0

Simard, J., & Volicer, L. (2020). Loneliness and Isolation in Long-term Care and the COVID-19 Pandemic. Journal of the American Medical Directors Association, 21(7), 966-967. doi:10.1016/j.jamda.2020.05.006

Stall, N. M., Jones, A., Brown, K. A., Rochon, P. A., & Costa, A. P. (2020). For-profit long-term care homes and the risk of COVID-19 outbreaks and resident deaths. Can Med Assoc J, 192(33), E946-E955. doi:10.1503/cmaj.201197

Yen, M. Y., Schwartz, J., King, C. C., Lee, C. M., Hsueh, P. R., & Soc Taiwan Long-Term, C. (2020). Recommendations for protecting against and mitigating the COVID-19 pandemic in long-term care facilities. Journal of Microbiology Immunology and Infection, 53(3), 447-453. doi:10.1016/j.jmii.2020.04.003

Williams, J., Hadjistavropoulos, T., Ghandehari, O. O., Yao, X. U. E., & Lix, L. (2015). An evaluation of a personcentred care programme for long-term care facilities. Ageing and Society, 35(3), 457-488. doi:10.1017/S0144686X13000743