Propuesta de intervención con terapias de tercera generación para cuidadores de personas con demencia en el ámbito rural
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Introducción. Los cuidadores familiares de personas con demencia sufren una progresiva sobrecarga en la tarea de cuidar que les hace especialmente vulnerables a sufrir problemas psicológicos y de salud. En el caso de los cuidadores que residen en el medio rural, este desafío se incrementa debido a su elevada edad, a las barreras tecnológicas y a los problemas de acceso a recursos de asistencia especializada. Las terapias de tercera generación nos ofrecen, en este contexto, nuevas formas de entender y hacer psicoterapia, incorporando conceptos como la aceptación, la flexibilidad psicológica o los valores, que pueden ayudarles a prevenir su sobrecarga. Objetivo. Desarrollar una propuesta de intervención con un diseño híbrido entre los modelos de Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) (Losada, 2015) y el programa de Mindfulness y Autocompasión (MSC). Metodología. Se propone un diseño pre-post, con dos grupos experimentales (presencial y on line) y un grupo de control de cuidadores de personas con demencia. Se plantea incidir sobre las variables: sobrecarga del cuidador, ansiedad, depresión, calidad de vida, mindfulness, evitación experiencial y ambivalencia. Resultados: El programa grupal consta de diez sesiones organizadas en cinco bloques temáticos: conocer la demencia, autocuidado, evitación experiencial, flexibilidad cognitiva y valores, intercaladas con la práctica de técnicas de mindfulness. Se establece una evaluación pre y post programa, tres sesiones de refuerzo mensuales y finalmente tres evaluaciones de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses. Conclusiones: Las intervenciones psicológicas de tercera generación pueden constituir una opción beneficiosa para mantener el bienestar psicológico de los familiares que cuidan a personas con demencia. En nuestro caso, proponemos un programa psicoeducativo adaptado a las especiales características de los cuidadores que viven en el entorno rural.
Downloads
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato bajo los siguientes términos: —se debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante (Atribución); — no se puede hacer uso del material con propósitos comerciales (No Comercial); — si se remezcla, transforma o crea a partir del material, no podrá distribuirse el material modificado (Sin Derivadas).
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
Referências
Alves, G. S., Casali, M. E., Veras, A. B., Carrilho, C. G., Costa, E. B., Rodrigues, V. M. y Dourado, M. C. (2020). A systematic review of home-setting psychoeducation interventions for behavioral changes in dementia: Some lessons for the COVID-19 pandemic and post-pandemic assistance. Frontiers in Psychiatry, 11, 1-17. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.577871
Arsenault-Lapierre, G., Bui, T.X., Le Berre, M., Le Berre, M., Bergman, H. & Vedel, I. (2023). Rural and urban differences in quality of dementia care of persons with dementia and caregivers across all domains: A systematic review. BMC Health Serv Res, 23, 1-15. https://doi.org/10.1186/s12913-023-09100-8
Baer, R., Smith, G., Hopkins, J., Krietemeyer, J., y Toney, L. (2006). Using self-report assessment methods to explore facets of mindfulness. Assessment, 13, 27-45.
Barakou, V., Mantzorou, M., Katsouri, I.G., Kalogianni, A. (2023) The effectiveness of psychoeducation in reducing the burden of caregivers of patients with dementia. Hellenic Journal of Nursing, 62(2), 13-26 https://www.researchgate.net/publication/372910305_The_effectiveness_of_psychoeducation_in_reducing_the_burden_of_caregivers_of_patients_with_dementia/citations
Barrera-Caballero, S., Romero-Moreno, R., del Sequeros Pedroso-Chaparro, M., Olmos, R., Vara-García, C., Gallego-Alberto, L., Cabrera, I., Márquez-González, M., Olazarán, J., & Losada-Baltar, A. (2021). Stress, cognitive fusion and comorbid depressive and anxiety symptomatology in dementia caregivers. Psychology and Aging, 36(5), 667–676. https://doi.org/10.1037/pag0000624
Bonoso García, R. M. y Del Pino Casado, R. (2018). Intervenciones no farmacológicas para reducir la depresión, sobrecarga y ansiedad en personas cuidadoras de mayores con demencia: un metaanálisis. Metas de Enfermería, 21. https://doi.org/10.35667/MetasEnf.2019.21.1003081191
Camarero, L., Cruz, F., González, M., del Pino, J. A., Oliva, J., & Sampedro, R. (2009). La población rural de España. Colección Estudios Sociales, 27. “Fundación la Caixa”.
Custodio, N., Montesinos, R., & Alarcón, J. O. (2018). Evolución histórica del concepto y criterios actuales para el diagnóstico de demencia. Revista de Neuro-Psiquiatría, 81(4), 235-249. http://dx.doi.org/10.20453/rnp.v81i4.3438
Del Pino-Casado, R., Priego-Cubero, E., López-Martínez, C., & Orgeta, V. (2021). Subjective caregiver burden and anxiety in informal caregivers: A systematic review and meta-analysis. PloS one, 16(3), e0247143.
Fernández, E. M. A., Fernández, C. A., & Pesqueira, G. S. (2002). Adaptación al español del cuestionario «Perfil de los Estados de Ánimo» en una muestra de deportistas. Psicothema, 14(4), 708-713.
Fowler, N. R., Judge, K. S., Lucas, K., Gowan, T., Stutz, P., Shan, M., ... & Johns, S. A. (2021). Feasibility and acceptability of an acceptance and commitment therapy intervention for caregivers of adults with Alzheimer’s disease and related dementias. BMC geriatrics, 21, 1-10. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02078-0
Frías, C. E., Garcia Pascual, M., Montoro, M., Ribas, N., Risco, E., & Zabalegui, A. (2020). Effectiveness of a psychoeducational intervention for caregivers of People With Dementia with regard to burden, anxiety and depression: A systematic review. Journal of Advanced Nursing, 76(3), 787-802. https://doi.org/10.1111/jan.14286
Gallego-Alberto, L., Márquez-González, M., Romero-Moreno, R., Cabrera, I., & Losada, A. (2021). Pilot study of a psychotherapeutic intervention for reducing guilt feelings in highly distressed dementia family caregivers (Innovative practice). Dementia, 20(2), 759-769. doi:10.1177/1471301219886761
García-Castro, F. J. (2021). Relacion entre fortalezas psicologicas y salud mental en cuidadores informales de personas con demencia. Escritos de Psicología (Internet), 14(1), 20-29. Epub 20 de septiembre de 2021.https://dx.doi.org/10.24310/espsiescpsi.v14i1.12680
Germer, C. K., & Neff, K. D. (2013). Self compassion in clinical practice. Journal of Clinical Psychology, 69(8), 856-867.
Ghosh, M., Dunham, M. & O’Connell, B. (2022). Systematic review of dyadic psychoeducational programs for persons with dementia and their family caregivers. Journal of Clinical Nursing, jocn.16570. https://doi.org/10.1111/jocn.16570
Gómez-Gallego, M., Gómez-Amor, J., & Gómez-García, J. (2012). Validation of the Spanish version of the QoLAD scale in Alzheimer disease patients, their carers, and health professionals. Neurología (English Edition), 27(1), 4-10. doi: 10.1016/j.nrl.2011.03.006
Hayes, S. C., Pistorello, J., & Levin, M. E. (2012). Acceptance and commitment therapy as a unified model of behavior change. The Counseling Psychologist, 40(7), 976-1002. https://doi.org/10.1177/00110000124608
Hayes, S. C.; Strosahl, K. D. & Wilson, K. G. (2014). Terapia de Aceptación y Compromiso. Proceso y práctica del cambio consciente (Mindfulness). Desclée De Brouwer. ISBN: 978-84-330-2695-8
Hazzan, A. A., Dauenhauer, J., Follansbee, P., Hazzan, J. O., Allen, K., & Omobepade, I. (2022). Family caregiver quality of life and the care provided to older people living with dementia: Qualitative analyses of caregiver interviews. BMC Geriatrics, 22(1), 1-11.
Lloyd, J., Muers, J., Patterson, T. G., Marczak, M. (2019). Self-compassion, coping strategies, and caregiver burden in caregivers of people with dementia. Clin. Gerontol 42(1), 47–59.
Losada Baltar, A., Montorio Cerrato, I., Izal Fernández de Trocóniz, M., & Márquez González, M. (2006). Estudio e intervención sobre el malestar psicológico de los cuidadores de personas con demencia. El papel de los pensamientos disfuncionales (No. 12005). IMSERSO.
Losada, A., Márquez-González, M., Romero-Moreno, R., & López, J. (2014). Development and validation of the Experiential Avoidance in Caregiving Questionnaire (EACQ). Aging & Mental Health, 18(7), 897-904.http://dx.doi.org/10.1080/13607863.2014.896868
Losada, A., Márquez-González, M., Romero-Moreno, R., López, J., Fernández-Fernández, V., & Nogales- González, C. (2015). Atendiendo a las variadas problemáticas de los cuidadores familiares de personas con demencia: aportaciones de la terapia cognitivo-conductual y de la terapia de aceptación y compromiso. Clínica y Salud, 26(1), 41-48. https://dx.doi.org/10.1016/j.clysa.2015.02.001
Losada, A., Márquez-González, M., Romero-Moreno, R., Mausbach, B. T., López, J., Fernández-Fernández, V., & Nogales-González, C. (2015). Cognitive–behavioral therapy (CBT) versus acceptance and commitment therapy (ACT) for dementia family caregivers with significant depressive symptoms: Results of a randomized clinical trial. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 83(4), 760-772.
https://doi.org/10.1037/ccp0000028
Losada, A., Pillemer, K., Márquez-González, M., Romero-Moreno, R., & Gallego-Alberto, L. (2017). Measuring ambivalent feelings in dementia family caregivers: The caregiving ambivalence scale. The Gerontologist, 57(3), e37-e46. https://doi.org/10.1093/geront/gnw144
Luciano Soriano, M. C., & Valdivia Salas, M. S. (2006). La terapia de aceptación y compromiso (Act). Fundamentos, características y evidencia. Papeles del Psicólogo, 27(2), 79-91.
Márquez-González, M., Romero-Moreno, R., & Losada, A. (2010). Caregiving issues in a therapeutic context: New insights from the acceptance and commitment therapy approach. Casebook of Clinical Geropsychology: International Perspectives on Practice (pp.33-53).
Martín Carrasco, M., Franco, M., Pelegrín, C., Roy, P., Iglesias, C., Ros, S., Gobart, A. L., Pons, S., & Balañá, M.B. (2009). Effectiveness of a psychoeducational intervention program in the reduction of caregiver burden in Alzheimer’s disease patients’ caregivers. International Journal of Geriatric Psychiatry: A Journal of the Psychiatry of Late Life and Allied Sciences, 24(5), 489-499.
Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Plan Integral de Alzheimer y otras Demencias (2019-2023). https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/docs/Plan_Integral_Alhzeimer_Octubre_2019.pdf
Morimoto, H. (2022). Acceptance and commitment improve the work–caregiving interface among dementia family caregivers. Psychology and Aging, 37(6), 749–765. https://doi.org/10.1037/pag0000698
Navarro, M., Jiménez, L., García, M. C., de Perosanz, M., & Blanco, E. (2018). Los enfermos de Alzheimer y sus cuidadores: intervenciones de enfermería. Gerokomos, 29(2), 79-82.
Omranifard, V., Haghighizadeh, E., & Akouchekian, S. (2018). Depression in main caregivers of dementia patients: Prevalence and predictors. Advanced Biomedical Research, 7. doi: 10.4103/2277-9175.225924
Parra-Vidales, E., Soto-Pérez, F., Perea-Bartolomé, M. V., Franco-Martín, M. A. & Muñoz-Sánchez, J. L. (2017). Intervenciones online para cuidadores de personas con demencia: revisión sistemática. Actas Españolas de Psiquiatria, 45(3), 116-126
Peralta, L. A., Barranco, A. B., & Sebastián, A. R. (2019). Demencias. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(74), 4329-4337.
Pérez Lancho, M. C. & Vega-Hazas Monje, C. (2023). Intervención psicoeducativa y eficacia del autocuidado en cuidadores informales de personas con demencia. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 1(2), 27-36. https://doi.org/10.17060/ijodaep.2023.n1.v2.2475
Radloff, L. S. (1977). The CES-D scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
Schulz, R., McGinnis, K. A., Zhang, S., Martire, L. M., Hebert, R. S., Beach, S. R., ... & Belle, S. H. (2008). Dementia patient suffering and caregiver depression. Alzheimer Disease and Associated Disorders, 22(2), 170. doi: 10.1097/WAD.0b013e31816653cc
Sitges E. & Bonete B. (2014). Desarrollo de un programa psicoeducativo en inteligencia emocional para cuidadores principales de enfermos de Alzheimer. European Journal of Investigation in Health, Psychology and Education, 4(3), 257-256.
Spigelmyer, P. C., Kalarchian, M., Lutz, C., & Brar, P. (2023). Mindfulness Self-Compassion: Helping family caregivers cope with cognitive behaviors of dementia. Journal of Holistic Nursing, 41(2), 118-129. https: //doi.org/10.1177/089801012211237
Van den Kieboom, R., Snaphaan, L., Mark, R., & Bongers, I. (2020). The trajectory of caregiver burden and risk factors in dementia progression: A systematic review. Journal of Alzheimer’s Disease, 77(3), 1107-1115.
Vandepitte, S., Van Den Noortgate, N., Putman, K., Verhaeghe, S., Faes, K., & Annemans, L. (2016). Effectiveness of supporting informal caregivers of people with dementia: A systematic review of randomized and non-randomized controlled trials. Journal of Alzheimer’s Disease, 52(3), 929-965. DOI: 10.3233/JAD-151011
Vellone, E., Piras, G., Talucci, C., & Cohen, M. Z. (2008). Quality of life for caregivers of people with Alzheimer’s disease. Journal of Advanced Nursing, 61(2), 222-231. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04494.x
Weisman de Mamani, A., Weintraub, M. J., Maura, J., Martinez de Andino, A., & Brown, C. A. (2018). The interplay among mindfulness, caregiver burden, and mental health in family members of individuals with dementia. Professional Psychology: Research and Practice, 49(2), 116–123. https://doi.org/10.1037/pro0000181
Yorulmaz, E., y Dirik, G. (2021). Dementia caregivers and cognitive behavioral therapy. Psikiyatride Guncel
Yaklasimlar - Current Approaches in Psychiatry, 13(2), 170-191. cap_13_02_01_en.pdf (psikguncel.org) https://www.bing.com/search?q=https://doi.org/10.18863/pgy.732086ycvid=8a33246e1c2f4079bebb43045a34e9f6yform=WSBBST
Zarit, S. H., Reever, K. E., Msg, M. P. A., &; Bach-peterson, J. (1980). Relatives of the Impaired Elderly: Correlates of Feelings of Burden. The Gerontologist, 20(6), 649-655.
Zulkifley, N. H., Ismail, S., Manaf, R. A. & Ying, L. P. (2020). Educational intervention for informal caregivers of person with dementia: A systematic review. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences. 16(1), 325- 331. http://mymedr.afpm.org.my/publications/90875