Eficácia do bypass gástrico no combate a doenças metabólicas: uma revisão sistemática da literatura

Abstract

Atualmente, a obesidade é um dos principais problemas de saúde pública, sendo considerada uma doença crónica e ao mesmo tempo um fator de risco para o desenvolvimento de outras doenças crónicas, associa-se a um conjunto de alterações metabólicas, nomeadamente a hipertensão arterial e a diabetes mellitus tipo 2. O Bypass gástrico é uma cirurgia muito utilizada por conseguir atingir perdas de 40% do peso inicial, sendo realizada por vídeo-laparoscopia ou por via convencional. Objetivo: Identificar nos diversos estudos científicos evidências que comprovem que no âmbito da cirurgia bariátrica, o bypass gástrico é um método cirúrgico eficaz no combate a doenças metabólicas, nomeadamente a hipertensão arterial e a diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Trata-se de um estudo, delineado conforme os procedimentos da revisão sistemática da literatura, orientado pelo protocolo PICO e pela seguinte questão de investigação: “Será o bypass gástrico eficaz no combate a doenças metabólicas, nomeadamente a hipertensão e a diabetes mellitus tipo 2?” Resultados: Relativamente à diabetes mellitus tipo 2 verificou-se uma prevalência que variou de 25% a 86,8%. Já os dados referentes à hipertensão arterial a HTA variou de 12% a 99,5%. Todos os artigos analisados concluíram que o bypass gástrico é um bom método cirúrgico para perda de peso e melhoria da qualidade de vida. Conclusão: Nos casos em que as alterações comportamentais e terapia farmacológica se mostraram ineficazes, a cirurgia bariátrica demonstrou ser uma peçachave no tratamento da diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial em indivíduos obesos, podendo mesmo causar a sua remissão completa. O bypass gástrico mostrou ser um bom método cirúrgico, apresentando resultados a nível de benefício/risco, tendo um elevado grau de eficácia e baixas  complicações. Embora eficaz implica alguns riscos sendo necessário um estudo personalizado para cada doente de modo a calcular o benefício/risco individualmente.